Deze symptomen zijn niet ongewoon. Snurken. Slaperigheid overdag. Herhaaldelijk wakker worden ’s nachts. Gewichtstoename. Gevoelens van misselijkheid en verstikking.
Dit zijn de tekenen en symptomen van slaapapneu. Het is een van de meest ernstige en schadelijke slaapstoornissen. Het is ook een van de best behandelbare. Meer dan 18 miljoen Amerikanen lijden aan slaapapneu, met 100 miljoen meer wereldwijd.
Slaapapneu wordt, net als veel andere slaapstoornissen, vaak niet gediagnosticeerd. De gezondheidseffecten van deze aandoening en de urgentie om ze te behandelen zijn pas de afgelopen 30 jaar onderkend.
Opmerking: Hoewel de inhoud van Sleepopolis informatief is bedoeld, mag het geen professioneel medisch advies vervangen. Als u denkt dat u aan een slaapstoornis of medische aandoening lijdt, neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.
Wat Is Slaapapneu?
Slaapapneu is een adempauze tijdens de slaap. De ademhaling stopt ongeveer tien seconden en kan tot 100 keer per uur stoppen. Apneu is de term voor een periode van gestopt met ademen. . Om enige invloed te hebben op de oxygenatie, moet elke apneu niet minder dan tien seconden duren.
Om als slaapapneu te worden beschouwd, moeten adempauzes minstens vijf keer per uur plaatsvinden. De aandoening wordt gecategoriseerd als mild, matig of ernstig, afhankelijk van de frequentie en lengte van de adempauzes.
- Lichte slaapapneu – 5-15 afleveringen per uur
- Matige slaapapneu: 15 tot 30 afleveringen per uur
- Ernstige slaapapneu: meer dan 30 afleveringen per uur
Ernstige slaapapneu is de gevaarlijkste vorm en wordt geassocieerd met gewichtstoename, een verhoogd risico op hart- en vaatziekten en langdurige slaapschuld.
Zelfs milde tot matige slaapapneu kan cognitieve en fysieke gevolgen hebben. Dit omvat slaperigheid overdag, disfunctie van het metabolisme en slaperigheid overdag.
apneu
Van het Griekse woord apnous, wat ademloos betekent.
Symptomen Van Slaapapneu
Slaapapneu wordt meestal gediagnosticeerd door aanhoudend snurken. Hoewel snurken vaak wordt afgedaan als een natuurlijk onderdeel van het slapen, duidt het op een structureel of cognitief probleem dat ernstige gevolgen voor de gezondheid kan hebben.
Behalve snurken zijn er veel andere tekenen van slaapapneu. Deze omvatten :
- Hijgen, stikken of kortademig zijn tijdens de slaap
- slaperigheid overdag
- U kunt wakker worden met een droge mond of keel.
- Moe voelen tijdens het slapen
- Frequent wakker worden ’s nachts, inclusief bezoeken aan de badkamer
- Hoofdpijn bij het ontwaken
Andere minder vaak voorkomende symptomen van slaapapneu zijn zure reflux die ’s nachts optreedt, het warm hebben of overmatig transpireren tijdens de slaap. Apneu kan ook symptomen veroorzaken die direct verband houden met slaapgebeurtenissen. , waaronder:
- Een verhoogd risico op ongevallen, verwondingen en in slaap vallen tijdens het rijden
- Metabole disfunctie
- Hartinfarct
- Hartaanval
- zwaarlijvigheid
Deze aandoeningen worden veroorzaakt door hypoxie, een kenmerk van slaapapneu. Chronische ontsteking kan leiden tot cardiovasculaire problemen bij langdurige of ernstige slaapapneu. .
Aan slaapapneu gerelateerde obesitas wordt veroorzaakt door metabole disfunctie, die de vetopslag, de niveaus van het hongerhormoon ghreline en het risico op diabetes verhoogt. Wanneer slaapapneu is behandeld, worden het metabolisme en de eetlusthormonen vaak gereguleerd, waardoor het verlangen naar eenvoudige koolhydraten wordt verminderd en het vetopslagmechanisme van het lichaam in evenwicht wordt gebracht.
FAQ
Vraag: Wat is hypoxie?
A: Een aandoening waarbij het lichaam of een deel ervan zuurstoftekort heeft.
Wat Veroorzaakt Slaapapneu?
Veel mensen zien slaapapneu alleen als een aandoening die één oorzaak heeft. Er zijn drie soorten slaapapneu, die elk het gevolg zijn van verschillende fysieke processen. Een slaaponderzoek kan helpen bij het bepalen van het type en de ernst van de apneu, evenals de beste opties voor behandeling.
Obstructieve slaapapneu of OSA . OSA is het meest voorkomende type slaapapneu, waarbij de gevallen snel toenemen. De aandoening wordt veroorzaakt door obstructie van de luchtwegen door de tong of zachte weefsels van het gehemelte of de keel. De spieren van de keel ontspannen tijdens de slaap en kunnen ervoor zorgen dat de tong achter in de keel valt. De luchtstroom is beperkt, waardoor snurken ontstaat en onvoldoende zuurstof de hersenen bereikt.
Het risico op obstructieve slaapapneu neemt toe bij mannen boven de 50 die roken of een hoge bloeddruk hebben. Een familiegeschiedenis van slaapapneu verhoogt ook het risico, net als zwart, Spaans of van de eilanden in de Stille Oceaan.
Slaapapneu komt vaker voor bij mensen met een nekomtrek van meer dan 40 cm, vooral als de BMI hoog is.
Slaapapneu kan worden veroorzaakt door anatomische factoren zoals een kleinere kaak of overgewicht rond de nek. Vergrote amandelen, allergieën en andere oorzaken van verstopte neus kunnen het risico op luchtwegobstructie vergroten. Obstructieve slaapapneu kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder de positie waarin u op uw rug slaapt.
Centrale slaapapneu . Het onvermogen van de hersenen om de juiste signalen naar de spieren te sturen die de ademhaling regelen, staat bekend als centrale slaapapneu. Hoewel centrale slaapapneu vaker voorkomt dan obstructief, wordt het vaak veroorzaakt door een ernstige medische aandoening zoals een beroerte, nierziekte of dwarslaesie. Het gebruik van bepaalde medicijnen, alcohol of recreatieve middelen kan ook bijdragen aan centrale slaapapneu.
Complexe slaapapneu . Complexe slaapapneu is een combinatie van centrale en obstructieve slaapapneu. Complexe slaapapneu kan worden veroorzaakt door congestieve hartaandoeningen, andere medische aandoeningen en medicijngebruik. Complexe en centrale slaapapneu worden vaak veroorzaakt door verdovende pijnstillers.
Congestieve hartziekte
Een aandoening waarbij de hartspier verzwakt en/of verstijft. Hoge bloeddruk en coronaire hartziekte zijn veelvoorkomende oorzaken van dit type hartfalen.
Diagnose Van Slaapapneu
Er zijn geen slaapapneutesten die in de plaats komen van een slaaponderzoek. Zowel laboratorium- als thuisslaaponderzoeken meten de AHI, of apneuhypopnea-index. Een slaapapneu wordt aangegeven door een AHI groter dan vijf. Omdat slaapapneu slechter of beter kan zijn, afhankelijk van de lichaamshouding, meten thuis- en laboratoriumonderzoeken de AHI terwijl het lichaam zich tijdens de slaap in verschillende posities bevindt .
De AHI-score bepaalt de mate van slaapapneu en is als volgt ingedeeld:
- Milde slaapapneu – 5-14,9
- Matige slaapapneu (AHI 15-29).
9
Naarmate de vraag naar diagnose van slaapapneu en andere slaapstoornissen is toegenomen, is ook de behoefte aan een gemakkelijkere en kosteneffectievere diagnosemethode toegenomen. Thuisslaaponderzoek wordt steeds populairder en wordt door artsen geaccepteerd als een alternatieve diagnosemethode. .
FAQ
???????????????? : Wat betekent apneu-hypopnoe?
A: Apneu kan worden omschreven als het aantal en de duur van ademhalingspauzes, terwijl hypopneu het aantal oppervlakkige of langzame ademhalingen betekent.
U krijgt meestal een thuisslaaponderzoek per post toegestuurd. De resultaten worden vervolgens teruggestuurd naar het bedrijf voor interpretatie. Resultaten worden meestal naar de arts gestuurd, die ze aan de patiënt uitlegt. Sommige bedrijven voor slaaponderzoek bieden een telefonisch of internetconsult met een slaapspecialist aan. De specialist kan de resultaten van uw test bespreken en een behandeling aanbevelen. Dit kan een tandheelkundig apparaat of CPAP-apparaat zijn, evenals een operatie.
Drie soorten sensoren worden gebruikt in slaaponderzoeken thuis : een machine die om de borst wordt vastgemaakt, een pulsoximetrieapparaat dat de zuurstofsaturatie meet, en een sensor die in de neus wordt gedragen om de ademhaling en het zuurstofniveau te meten.
Het opnameapparaat voor thuisstudie weegt 85 g en is bevestigd aan de borstriem. Een diagnose kan alleen worden gesteld als de patiënt minimaal vier uur heeft geslapen terwijl hij op de slaapmachine is aangesloten.
Hoewel slaaponderzoek thuis steeds populairder wordt, is de gouden standaard voor het diagnosticeren van slaapapneu een onderzoek in een laboratorium dat gespecialiseerd is in slaapstoornissen. Een laboratoriumonderzoek houdt in dat u een hele nacht van huis bent. Een laboratoriumonderzoek, ook wel polysomnogram of polysomnogram genoemd, legt de volgende informatie vast terwijl u slaapt:
- Hersengolven
- Hartslag
- Ademen
- oogbewegingen
- bewegingen van de ledematen
- Bloed zuurstofgehalte
Sommige artsen kunnen ook vragen om wat bekend staat als een laboratoriumonderzoek met een gesplitste nacht , wat een typisch slaaponderzoek van enkele uren omvat, gevolgd door een onderzoek van de patiënt terwijl deze is aangesloten op een CPAP-machine.
Wat Gebeurt Er Tijdens Slaapapneu?
Een apneu treedt op wanneer de tong of zachte weefsels de luchtwegen tijdens de slaap blokkeren, of wanneer de hersenen niet de juiste signalen naar de spieren sturen die de ademhaling regelen. Tijdens obstructieve slaapapneu ontspannen de keel- of luchtwegspieren, waardoor de tong de keel kan blokkeren . Dit veroorzaakt een adempauze die langer dan tien seconden kan duren en kan leiden tot snurken, hijgen en/of stikken.
Een apneu-gebeurtenis is wanneer er niet genoeg zuurstof is. Dit signaleert de hersenen dat het tijd is om wakker te worden en de ademhaling te laten hervatten. Dit kan volledig ontwaken veroorzaken of het slaapstadium veranderen in een lichtere, minder herstellende fase. De meeste slaapapneu-gebeurtenissen vinden plaats tijdens de REM-slaap.
Ademhalingsmoeilijkheden zorgen ervoor dat het middenrif, de borstkas en de spieren harder moeten werken om in te ademen. .
Het kan leiden tot hijgen of stikken en, voor mensen die aan slaapapneu lijden, het gevoel dat ze stikken. In een poging om voldoende zuurstof te krijgen, veroorzaken de hersenen een volledig of gedeeltelijk ontwaken. Als u ernstige slaapapneu heeft, kan dit meerdere keren per nacht voorkomen.
rem slaap
Het slaapstadium waarin hersenactiviteit het meest lijkt op wakker zijn. Dromen zijn het meest levendig tijdens de REM-slaap en spieren zijn verlamd om te voorkomen dat dromen worden waargemaakt.
Slaapapneu: De Cognitieve En Fysieke Effecten
Patiënten met slaapapneu kunnen aanzienlijke beperkingen ondervinden in hun mentale en fysieke functioneren als gevolg van een gebrek aan zuurstof of een diepe, herstellende slaap. Cognitieve effecten van slaapapneu kunnen zijn:
- Stemmingswisselingen, waaronder prikkelbaarheid, depressie en angst
- Geheugenproblemen
- Hoge bloeddruk
- Moeilijkheden met concentratie en leren
- Kortere reactietijden
- Moeite met het beheersen van emotionele reacties
Studies tonen aan dat slaapapneupatiënten moeite hebben om kortetermijnherinneringen om te zetten in langetermijnherinneringen. . Dit kan worden veroorzaakt door herhaalde onderbrekingen in de verwerking en opslag van herinneringen die optreden tijdens de slaap.
Slaapapneu verhongert niet alleen de hersenen van zuurstof, het verandert de vorm van de hersenen. Onderzoek heeft aangetoond dat slaapapneu krimp kan veroorzaken in de hersengebieden die episodische herinneringen opslaan. . Episodische herinneringen verwijzen naar de herinnering aan tijden, plaatsen en mensen, of wie, wat, wanneer, waar en waarom kennis.
Gebieden met grijze en witte hersenmaterie zijn ook kleiner bij slaapapneupatiënten. Mensen die tijdens de slaap aan chronische ademhalingsproblemen lijden, kunnen een slecht geheugen, emotionele gevolgen of leerproblemen hebben. CPAP-therapie lijkt de schade die slaapapneu aan deze hersengebieden kan toebrengen, ongedaan te maken.
Boezemfibrilleren is een andere mogelijke bijwerking van slaapapneu. Het is een van de meest voorkomende aritmieën. Boezemfibrilleren en slaapapneu zijn beide geassocieerd met een hoger risico op beroertes en vroegtijdig overlijden. . Slaapapneu kan bijdragen aan atriale fibrillatie door verhoogde belasting van delen van het hart, vooral bij een zwaarlijvig persoon. Boezemfibrilleren komt vooral op latere leeftijd veel voor, wanneer de kans op slaapapneu groter is.
Recent onderzoek toont een verband aan tussen slaapapneu, multipel myeloom, een dodelijke vorm van bloedkanker. . Slaapapneu lijkt bepaalde vormen van kanker aan te jagen of ze agressiever te maken door het nadelige effect op de immuniteit en andere essentiële fysieke functies.
Slaapapneu Bij Kinderen
Kinderen hebben meer kans om te worden gediagnosticeerd met slaapapneu als gevolg van obesitas. Bekend als pediatrische obstructieve slaapapneu, is de aandoening bijna altijd het gevolg van een blokkering van de luchtwegen .
Symptomen van slaapapneu bij kinderen komen vaker voor dan bij volwassenen. Ze omvatten mogelijk geen slaperigheid overdag, wat een ander fenomeen is. Waarschuwingssignalen kunnen zowel tijdens de slaap als overdag bij kinderen aanwezig zijn. Slaapsymptomen kunnen zijn :
- Snurken
- Pauzes in de ademhaling
- Rusteloze slaap
- Snuiven, hoesten of stikken
- Ademen in de mond
- Bedplassen
- Nachtmerries
Veelvoorkomende tekenen dat pediatrische slaapapneu aanwezig is tijdens het wakker zijn, zijn onder meer :
- Slechte academische prestaties
- Leer- en concentratieproblemen
- Gewichtsverlies
- Hyperactiviteit en andere gedragsproblemen
Vergroting van de amandelen of amandelen is de meest voorkomende oorzaak van slaapapneu bij kinderen. Het lymfeweefsel dat achter de neusholte ligt. Kinderen kunnen van de aandoening worden verlost als hun amandelen of andere obstructies worden verwijderd. Gewichtsverlies van 10% of meer kan helpen als obesitas de oorzaak is.
FAQ
???????????????? Hoeveel kinderen hebben last van slaapapneu bij kinderen?
A: Ongeveer 2-4%, met piekleeftijden tussen 2 en 8 jaar wanneer amandelen de neiging hebben om groter te worden, en adolescentie als gevolg van gewichtstoename.
Behandeling Van Slaapapneu
Behandeling van slaapapneu is cruciaal om de nadelige fysieke en mentale effecten die vaak het gevolg zijn van de aandoening te voorkomen. Behandelingen zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van het type en de ernst van de aandoening, evenals de tolerantie van de patiënt.
CPAP Of Slaapapneu-machine
De meest gebruikelijke behandeling voor slaapapneu omvat een CPAP-machine of een apparaat voor continue positieve luchtwegdruk. Een CPAP gebruikt lichte druk om de geblokkeerde luchtweg te openen en zorgt ervoor dat zuurstof de longen kan bereiken.
CPAP kan enkele van de ernstigste effecten van hypoxie en slaaptekort helpen verminderen door het lichaam voldoende zuurstof te geven en de kwaliteit en duur van de slaap te verbeteren . De meeste CPAP-machines worden aan de machine bevestigd met behulp van een neusmasker dat aan een slang is bevestigd. Sommige CPAP-machines hebben een ingebouwde luchtbevochtiger. Er zijn twee maten CPAP-machines: een voor thuisgebruik en een voor op reis.
Experts op het gebied van slaap raden aan dat de CPAP-machine tijdens alle slaapfasen wordt gebruikt, zelfs tijdens dutjes. Het dragen van de CPAP-machine kan een aanpassing vergen en het kan zijn dat een arts de drukinstellingen moet corrigeren.
De volgende voordelen van CPAP in vergelijking met andere vormen van slaapapneubehandelingen zijn beschikbaar :
- CPAP is de gouden standaard voor behandelingen van slaapapneu
- Verzekering dekt meestal de machines.
- De CPAP kan worden gebruikt voor lichte tot ernstige slaapapneu die orale apparaten mogelijk niet kunnen corrigeren.
- Ook verkrijgbaar in kleinere maten voor op reis
- Veel verschillende modellen om uit te kiezen
Mondelinge Apparaten
Orale apparaten om slaapapneu te behandelen zien eruit als een gebitsbeschermer. Ze werken door de tong en kaak naar voren te bewegen, de luchtwegen te openen en de tong en kaak naar voren te trekken.
Deze worden niet aanbevolen voor ernstige slaapapneu. Ze kunnen echter een optie zijn voor milde tot matige OSA.
Tandartsen die gespecialiseerd zijn in slaapapneu-apparaten, kunnen meestal orale apparaten plaatsen . Deze apparaten kunnen worden aangepast aan de individuele behoeften. Er zijn veel orale apparaten die kunnen worden aangebracht zonder een aangepaste pasvorm tegen een lagere prijs, maar het is mogelijk dat ze slaapapneu niet corrigeren vanwege hun one-size-fits-all-benadering.
Beoefenaar van tandheelkundige slaapgeneeskunde
Een tandarts die gespecialiseerd is in de behandeling van slaapapneu met behulp van orale hulpmiddelen.
Omdat sommige kant-en-klare orale apparaten omvangrijk zijn en niet in de mond passen zoals op maat gemaakte apparaten, kunnen ze slaapapneu verergeren door de luchtweg verder te blokkeren . Een op maat gemaakt apparaat wordt aanbevolen door slaapspecialisten. Het is minder wetenschappelijk onderbouwd en zal eerder door een tandarts worden geplaatst. Om het comfort en de effectiviteit te maximaliseren, kunnen op maat gemaakte apparaten enige aanpassing of titratie vereisen.
Orale apparaten bieden veel voordelen ten opzichte van CPAP. :
- Hogere therapietrouw dan andere apneubehandelingen
- Rustig. Een CPAP-machine heeft elektriciteit nodig om zijn motor te laten draaien, wat afhankelijk van het merk storend kan zijn voor de slaap. Orale apparaten zijn stil
- Klein en draagbaar
- Het apparaat is onzichtbaar voor een partner in bed als de mond gesloten is.
- Het kan minder tijd kosten om aan te passen
Chirurgie
Orale apparaten en CPAP zijn de meest voorkomende behandelingsopties voor slaapapneu. . Chirurgie kan worden aanbevolen voor slaapapneu-patiënten die de CPAP-machine of tandheelkundige apparaten niet kunnen verdragen, of voor wie deze behandelingen niet effectief zijn.
Neusoperatie . Nasale obstructie en congestie kunnen slaapapneu veroorzaken of verergeren. Er kan een operatie worden uitgevoerd om neusafwijkingen te corrigeren of de luchtweg te openen. De meeste neusoperaties om slaapapneu te verbeteren, omvatten het rechttrekken van het septum tussen de neusholtes en het verkleinen van de neusschelpen, de structuren die helpen de neus te bevochtigen en schoon te maken. Een rechtgetrokken septum en kleinere neusschelpen kunnen u meer ademruimte geven, wat de kans op apneu-gerelateerde gebeurtenissen kan verkleinen.
Kaakchirurgie . Kaakchirurgie of maxillomandibulaire vooruitgang kan worden aanbevolen als slaapapneu wordt veroorzaakt of verergerd door anatomische kenmerken die obstructie van de luchtwegen waarschijnlijker maken.
Omdat kaakchirurgie complex kan zijn en een aanzienlijke hersteltijd vergen, is het vaak een laatste redmiddel. Het kan nuttig zijn om slaapapneupatiënten met een kleine kaak te gebruiken, omdat deze gelaatstrekken de tong gemakkelijker terug in de keel kunnen laten vallen en de luchtwegen tijdens de slaap kunnen blokkeren.
UPPP-operatie . Een uvulopalatopharyngoplastiek, of UPPP, is een van de meest uitgevoerde operaties voor slaapapneu, met ongeveer 33.000 patiënten die de procedure elk jaar ondergaan. Tijdens een UPPP verwijdert de chirurg overtollig weefsel uit de keelholte en het zachte gehemelte. Dit deel van de mond en keel wordt de orofarynx genoemd.
UPPP-chirurgie kan de trillingskracht van het zachte gehemelte of de keelholte verminderen. Deze trilling veroorzaakt snurken en vernauwt de luchtwegen. De operatie vereist een overnachting in het ziekenhuis, omdat het herstel tot een week pijnlijk kan zijn. Patiënten die last hebben van snurken hebben veel baat bij deze procedure, omdat snurken vaak te wijten is aan de galm van het zachte gehemelte tegen de achterwand van de keelholte.
Tongchirurgie . Tongchirurgie kan worden aanbevolen voor slaapapneupatiënten met overmatig weefsel aan de achterkant van de tong. Dit weefsel kan de luchtwegen tijdens de slaap blokkeren, waardoor ademhalen moeilijk wordt, vooral wanneer u op de rug ligt.
Bariatrische chirurgie . Bariatrische chirurgie voor gewichtsverlies kan slaapapneu verbeteren of elimineren zodra de BMI daalt. Tenzij de patiënt geïnteresseerd is in gewichtsverlies en behandeling van slaapapneu, wordt deze operatie meestal niet aanbevolen.
Medicijnen
Medicijnen worden doorgaans niet aanbevolen voor de behandeling van slaapapneu . Hoewel het narcolepsiemedicijn Modafinil kan worden gebruikt om slaperigheid overdag te behandelen bij slaapapneupatiënten, geven de meeste specialisten er de voorkeur aan de slaperigheid en andere symptomen te verbeteren door de onderliggende oorzaken van de aandoening zelf te behandelen.
Laatste Woord Van Sleepopolis
Alle slaapstoornissen kunnen negatieve effecten hebben op het lichaam, de hersenen en de cognitie. Slaapapneu kan echter het gevaarlijkst zijn. Experts schatten dat slaapapneu 2% van de vrouwen en 44% van de mannen treft, maar het is onwaarschijnlijk dat deze aantallen hoog zullen zijn. .
Veel gevallen van slaapapneu worden niet gediagnosticeerd en behandeld ondanks duidelijke symptomen. Deze aandoening wordt vaak over het hoofd gezien als oorzaak van aandoeningen zoals obesitas, diabetes, hart- en vaatziekten en diabetes. Het is belangrijk om de symptomen van slaapapneu te herkennen en een diagnose te stellen.
