Het is een van de meest voorkomende vragen die ik zowel door patiënten als niet-patiënten heb gesteld: wat is de overeenkomst tussen menopauze en slaap?
Mijn slaap wordt slechter. Waarom is het zoveel moeilijker voor mij om goed te slapen?
Hoe kan ik beter slapen tijdens de menopauze?
Laat me eerst zeggen: de slaapproblemen van vrouwen in hun midden volwassen jaren gaan niet alleen over de menopauze. Deze jaren in het leven van vrouwen zijn vaak enorm druk en gecompliceerd. Ze kunnen diep ondergedompeld zijn in veeleisende carrières, het opvoeden van kinderen, de zorg voor bejaarde ouders, vrijwilligerswerk in hun gemeenschap – of al het bovenstaande. En natuurlijk kunnen andere gezondheidsproblemen de slaap beïnvloeden, behalve de menopauze.
Slaapproblemen voor vrouwen in de leeftijd van 40, 50 en 60 zijn mogelijk, zelfs als er gedurende meerdere jaren geen grote biologische verandering is opgetreden.
Vrouwen ervaren in deze periode ook grote biologische veranderingen. En de menopauze kan aanzienlijke uitdagingen met zich meebrengen om te slapen. Om uw gezondheid te beschermen, uw prestaties scherp te houden en uw kwaliteit van leven en relaties te behouden, is het essentieel voor u om te weten hoe de menopauze uw slaap beïnvloedt en wat u kunt doen om in alle stadia goed te slapen.
Om dit belangrijke menopauze-slaapgesprek op gang te krijgen, zal ik eerst praten over hoe de hormonen oestrogeen en progesteron de slaap en andere aspecten van de gezondheid van vrouwen beïnvloeden. Ziek doorbreken ook de stadia van de menopauze, en de slaapproblemen die zich voordoen binnen elk.
Vrouwenhormonen en slaap
De menopauze wordt aangedreven door de afname van de productie van hormonen, met name de hormonen oestrogeen, progesteron en testosteron. Deze hormonen werken samen om de reproductieve functie en menstruatiecyclus van een vrouw te reguleren. Ze beïnvloeden ook de stemming, energie, seksuele drang, cognitieve en emotionele vermogens en slaap gedurende het hele leven van een vrouw. Laten we ze allemaal even bekijken.
Oestrogeen, het primaire geslachtshormoon bij vrouwen, speelt de grootste rol bij het reguleren van de reproductieve functie van een vrouw en de maandelijkse menstruatiecyclus. Veel vrouwen met wie ik spreek, kennen de vele manieren waarop oestrogeen hun prestaties en gezondheid beïnvloedt niet. Oestrogeen helpt de cardiovasculaire gezondheid van vrouwen, cognitieve prestaties, stemming, sterke botten en gezond gewichtsbeheer.
Gezonde slaap wordt ook bevorderd door oestrogeen. Oestrogeen helpt het lichaam om serotonine en andere neurochemicaliën te gebruiken die de slaap ondersteunen. Oestrogeen draagt bij aan een betere slaap, met minder ontwaken gedurende de nacht en minder tijd nodig om in slaap te vallen. Als ik met mijn patiënten over oestrogeen praat, beschouw ik het als een geweldige beschermer voor de slaap en de algehele gezondheid van vrouwen.
Hogere niveaus van oestrogeen worden geassocieerd met een positievere stemming, een heldere, elastische huid, meer energie en mentale scherpte en een gezonde slaap. Een laag oestrogeen kan leiden tot angst, een slecht humeur, vermoeidheid en concentratieproblemen. Het veroorzaakt ook gewichtstoename en verstoringen in de slaap. Een van de meest voorkomende vroege tekenen van de menopauze is slapeloosheid.
De niveaus van oestrogeen fluctueren veel tijdens de overgang van de menopauze. Ze dalen dan naar een laag niveau en blijven daar het grootste deel van het leven van een vrouw daarna.
Progesteron balanceert oestrogeen en bereidt het lichaam van een vrouw voor op zwangerschap. Dit hormoon speelt een sleutelrol tijdens de zwangerschap en bij het voorbereiden van het lichaam van een vrouw op arbeid en borstvoeding. Progesteron helpt bij het reguleren van de stemming en beschermt tegen angst en depressie. Progesteron bevordert de botgroei en verlies ervan kan leiden tot osteoporose bij postmenopauzale vrouwen.
Ik beschouw progesteron vooral als een slaapbevorderend hormoon voor vrouwen. Hogere niveaus van progesteron hebben de neiging om een gevoel van rust te bevorderen, ontspanning te stimuleren en de slaap te vergemakkelijken. Hoge niveaus van progesteron, vooral tijdens de zwangerschap, wanneer de progesteronspiegels van een vrouw stijgen, kunnen u ook overdag slaperig maken. GABA is een neurotransmitter die helpt bij de slaap, en progesteron helpt de productie ervan te verhogen. Een laag progesteron kan angst en rusteloosheid veroorzaken, en slaapproblemen, waaronder de neiging om ’s nachts vaak wakker te worden.
Na de menopauze stopt het lichaam van een vrouw met de productie van progesteron.
Vrouwen produceren minder testosteron dan mannen, en dit komt omdat ze er gevoeliger voor zijn. Veel van mijn patiënten zijn verrast als ik vertel hoe belangrijk testosteron is voor vrouwen, vooral voor hun zin in seks. Het lichaam produceert oestrogeen door testosteron te gebruiken. Het verhoogt ook het seksuele verlangen, evenals het energieniveau, en draagt bij aan een grotere spier- en botmassa. Een vrouw blijft haar hele leven testosteron produceren, maar de niveaus nemen af met de leeftijd.
Aangezien deze hormonen fluctueren en afnemen tijdens de stadia van de menopauze, wordt de slaap vaak steeds meer verstoord.
Menopauze en slapen
Een onderdeel van een levenslange verschuiving in de hormoonhuishouding van vrouwen is de menopauze. Elke fase van het leven van een vrouw brengt verschillende uitdagingen en risico’s voor haar slaap en gezondheid met zich mee. Laten we eens kijken naar elke fase van de menopauze en wat het betekent voor slaap.
Pre-menopauze, slaap
Tijdens de reproductieve jaren van een vrouw, wanneer ze de symptomen van de menopauze niet ervaart, bevindt ze zich in wat technisch gezien als pre-menopauze wordt beschouwd. De hormonen van vrouwen veranderen gedurende hun leven. Veranderingen in oestrogeen, progesteron en andere hormonen kunnen slaapproblemen veroorzaken die terugkeren lang voordat de menopauze daadwerkelijk begint.
Fluctuerende oestrogeen en progesteron, vooral kort voor en tijdens de menstruatie, veroorzaken slaapproblemen, evenals hoofdpijn, krampen, angst en een slecht humeur – allemaal symptomen die slaapproblemen kunnen verergeren. Veel patiënten die ik zie in hun jaren ’20 en ’30 hebben slapeloosheid of andere slaapproblemen die verband houden met hun maandelijkse cyclus.
Tijdens de zwangerschap ervaren vrouwen vaak aanzienlijke slapeloosheid, zelfs als ze in hun pre-zwangere leven goede slapers zijn geweest. Veranderingen in het lichaam en sterk verschuivende hormoonspiegels leiden ertoe dat veel zwangere vrouwen zich overdag slaperig voelen en de hele nacht rusteloos en ongemakkelijk wakker zijn.
, hebben de Centers for Disease Control nieuwe wetenschappelijke bevindingen vrijgegeven over de slaapactiviteit en slaapkwaliteit van vrouwen tijdens de verschillende stadia van de menopauze. Voor pre-menopauzale vrouwen vond de studie:
Een derde van de 32,5 procent van de volwassenen slaapt minder dan 7 uur per nacht. Dit komt ongeveer overeen met schattingen van de slaapgewoonten van de algemene bevolking, die suggereren dat ongeveer een derde TK slaapt.
16,8 procent van de premenopauzale vrouwen heeft moeite om constant in slaap te vallen, vier of meer keer per week
Premenopauzale vrouwen (23,7 procent) hebben bijna een kwart van hun leven moeite om ’s nachts door te slapen.
Bijna de helft van de 47 procent voelt zich ’s nachts minstens vier dagen per week onrustig
Perimenopauze en slaap
Dit is de overgangsfase die uiteindelijk tot de menopauze leidt. Perimenopauze komt het meest voor bij vrouwen in de veertig. Ik heb echter gezien dat veel patiënten al in hun dertiger jaren symptomen van de perimenopauze ervaren. Perimenopauze is een fase waarin een vrouw een overgang doormaakt van de menopauze naar de vrouw. Het duurt meestal tussen de 3-5 en 10 jaar.
Het is tijdens de perimenopauze dat veel van de symptomen van de menopauze beginnen te flakkeren. Perimenopauze is wanneer de oestrogeen-, progesteron- en testosteronniveaus aanzienlijk beginnen te dalen, maar ook sterk fluctueren met die daling. Perimenopauze kan ervoor zorgen dat de oestrogeenspiegels op een onvoorspelbare manier verschuiven. Dit hormoon perimenopauze laag en hoog kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, waaronder opvliegers, nachtelijk zweten, angst, hoofdpijn en slaapkwaliteit.
In mijn praktijk zie ik veel vrouwen voor het eerst wanneer ze de uitdagingen van de perimenopauze ervaren in hun slaaproutines, omdat fysieke, mentale en emotionele symptomen hun slaap regelmatig beginnen te verstoren.
Volgens de CDC-enquête van 2017 nemen slaapproblemen aanzienlijk toe tijdens de perimenopauze.
56 procent van de perimenopauze vrouwen slaapt gemiddeld minder dan 7 uur per nacht. Dat is een grote sprong van de derde pre-menopauzale vrouwen die minder dan 7 uur per nacht slapen.
Bijna een kwart tot 24,8 procent van de perimenopauze vrouwen zegt dat ze vier of meer keer per week moeite hebben om in slaap te vallen.
Nog vaker voor dan moeite met inslapen? Moeite om in slaap te blijven. Vrouwen in de perimenopauze zijn goed voor 30,8 procent van degenen die aangeven dat ze ’s nachts minstens vier nachten per week moeite hebben om in slaap te blijven.
De helft van de vrouwen in de perimenopauze (49,9 procent) wordt ’s morgens vier of meer dagen per week moe in plaats van uitgerust
Postmenopauze, slaap
Een vrouw heeft de menopauze bereikt wanneer ze gedurende 12 opeenvolgende maanden geen menstruatie heeft gehad. Voorbij dit punt is een vrouw nu in de postmenopauze. Wat gebeurt er op dit moment met de hormoonspiegels? Nadat een vrouw stopt met menstrueren, stopt haar lichaam met de productie van progesteron. Dit is een slaapvriendelijk hormoon. Oestrogeen, dat slaapbeschermende eigenschappen heeft, wordt nog steeds door het lichaam geproduceerd, maar op zeer lage niveaus zodra de fluctuaties stoppen. De symptomen die voor veel vrouwen tijdens de menopauze beginnen – opvliegers, hoofdpijn en andere fysieke pijn, angst, gebrek aan focus, stemmingswisselingen – verdwijnen vaak nadat een vrouw de postmenopauze bereikt.
Dat geldt ook voor slaapproblemen. Na de menopauze kunnen sommige vrouwen slaapproblemen en slapeloosheid ervaren die verbeteren met de normalisering van hormoonschommelingen. De postmenopauzale ervaring is, net als elke fase van de overgang naar de menopauze, zeer individueel en kan sterk verschillen van vrouw tot vrouw.
Vrouwen die tijdens de perimenopauze moeite hebben met slapen en presteren worden door mij behandeld. Ze vinden meestal een nieuwe normale en betere slaap zodra ze overgaan in de postmenopauze. Maar ik zie ook dat veel vrouwen blijven worstelen met slaap van slechte kwaliteit en kampen met nieuwe slaapstoornissen, zoals obstructieve slaapapneu, in hun postmenopauzale leven.
Zoals de recente CDC-studie aantoont, blijven een groot aantal vrouwen tijdens hun postmenopauzale jaren worstelen met slaapproblemen – en de symptomen van slapeloosheid kunnen zelfs toenemen:
40,5 procent van de postmenopauzale vrouwen slaapt minder dan 7 uur per nacht, of vier nachten per nacht. week.
Voor postmenopauzale vrouwen komen symptomen van slapeloosheid iets vaker voor dan tijdens de perimenopauze, waarbij 27,1 procent regelmatig moeite heeft om in slaap te vallen en 35,9 procent routinematige moeite heeft om de hele nacht door te slapen
Meer dan de helft (55,1%) van de Amerikanen slaapt slecht genoeg om het gevoel te hebben vier keer of meer per week moe en niet uitgerust
Er is veel om over te praten als het gaat om de menopauze en slaap. In een terugkerende serie in de komende weken bespreekt Ill de rol van slaap bij de symptomen van de menopauze en bij menopauze-gerelateerde gezondheidsrisico’s. Ik zal ook praten over effectieve therapieën voor de menopauze en de slaapgerelateerde problemen, inclusief hoe u slaap- en menopauzesymptomen op natuurlijke wijze kunt behandelen met supplementen.
