Ik heb al eerder gesproken over de effecten van geluid op de slaap, in positieve of negatieve zin. Maar onlangs kreeg ik tijdens mijn FaceBook Live Wake up Wednesdays (
Wat is tinnitus?
Tinnitus omvat de waarneming van fantoomgeluiden die niet van een externe bron komen. Tinnitus wordt vaak omschreven als oorsuizen. Het kan echter een verscheidenheid aan geluiden veroorzaken, zoals:
- Zoemend
- neuriën
- Pulserend
- Witte ruis lijkt op statische ruis
- Booming
- Boren
- Fluiten
- zoemend
- sissend
- Muziekfragmenten
Deze geluiden, ongeacht hun specificiteit, zijn alleen waarneembaar door het individu. Tinnitusgeluiden kunnen luid of zacht zijn. Ongeveer 1 op de 4 mensen met tinnitus beschrijft hun geluiden als luid.
Tinnitus kan iedereen op elk moment overkomen. U kunt tijdelijk een zoemend geluid in uw oren voelen als u wordt blootgesteld aan harde geluiden of als u van een lawaaierige naar een stillere plaats gaat. Misschien ben je in de buurt van luide constructie geweest, zoals een drilboor, of ben je uit een luide actiefilm of muziekconcert gestapt naar een stille lobby of straat. (Let op: zelfs een enkele blootstelling aan zeer hard geluid kan uw gehoor beschadigen en uw risico op tinnitus vergroten.)
Tinnitus is een aandoening die tussen de 25 en 30 miljoen Amerikanen treft. Ze ervaren de geluiden bijna dagelijks. Ongeveer 40 procent van de mensen met tinnitus hoort tinnitusgeluid gedurende 80 procent van de dag. Tinnitus kan storend genoeg zijn om het dagelijks functioneren te verstoren en voor een klein percentage van de mensen invaliderend of bijna invaliderend te worden.
Tinnitus komt vaker voor naarmate we ouder worden als gevolg van gehoorverlies. Onder volwassenen in de leeftijd van 65-84 jaar heeft naar schatting ongeveer 27 procent tinnitus.
Wat veroorzaakt tinnitus in de oren?
Tinnitus kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder:
- Tinnitus kan gehoorverlies veroorzaken, maar niet iedereen heeft er last van.
- Blootstelling aan hard geluid
- oor ziekte
- Oor- of sinusinfecties
- Hoofd-, nek- en oorletsel
- TMJ-stoornissen
- Ophoping van oorsmeer
- Vrouwen met hormonale onevenwichtigheden
- Hart-en vaatziekte
- Schildklieraandoeningen
- Sommige medicijnen, waaronder (maar niet beperkt tot) antibiotica, antidepressiva, diuretica, kankermedicatie en zeer hoge doses aspirine
Hyperacusis is een andere, maar verwante aandoening aan tinnitus. Mensen met hyperacusis hebben een hoge gevoeligheid voor veelvoorkomend, alledaags omgevingsgeluid. Vooral scherpe en hoge tonen zijn voor mensen met hyperacusis erg moeilijk te verdragen – geluiden als het piepen van remmen, een huilende baby of een blaffende hond, een gootsteen vol borden en gerinkel van bestek. Veel mensen met tinnitus ervaren ook hyperacusis, maar de twee aandoeningen gaan niet altijd samen.
Onderzoek heeft aangetoond dat hyperacusis, tinnitus en slaapstoornissen vaak samen voorkomen. In één onderzoek had 30 procent van de mensen met tinnitus ook zowel een slaapstoornis als hyperacusis.
Hoe tinnitus de slaap beïnvloedt
Tinnituspatiënten hebben vaak moeite met slapen en voelen zich de hele dag vermoeid. Mensen met tinnitus hebben ook meer kans dan de algemene bevolking om aan slaapstoornissen te lijden. Uit een onderzoek dat naar het verband tussen slaapstoornissen en tinnitus keek, bleek dat 54% van de mensen met tinnitus een slaapstoornis had.
- Moeite om in slaap te vallen
- Onvoldoende slaap
- Slechte slaap ervaren
- Minder verfrist voelen in de ochtend
Er lijkt een tweerichtingsverkeer te bestaan tussen tinnitus en slaapproblemen. Tinnitussymptomen kunnen uw vermogen om goed te slapen beïnvloeden. Tinnitus kan het ook moeilijker maken om ermee om te gaan. In dezelfde studie die aantoonde dat een meerderheid van de mensen met tinnitus een slaapstoornis had, ontdekten de wetenschappers ook dat de aanwezigheid van slaapstoornissen tinnitus meer storend maakte.
Waarom is tinnitus zo storend voor de slaap? Vaak komt het doordat tinnitusgeluiden ’s nachts duidelijker worden, in een stille slaapkamer. De geluiden van het dagelijks leven kunnen helpen de verergering en verstoring van tinnitusgeluiden te minimaliseren. Als je slaapkamer te stil is, kan het moeilijker zijn om in slaap te vallen.
Naast de tinnitusgeluiden zelf, zijn er ook andere symptomen van tinnitus die de slaap kunnen verstoren, waardoor het moeilijker wordt om in slaap te vallen en de hele nacht door te slapen. Ze bevatten:
Beklemming, pijn of spanning in de kaak, nek en hoofd . Lichamelijke pijn of ongemak kan een groot obstakel zijn om te slapen, wat zowel de slaapkwaliteit als de slaapkwantiteit beïnvloedt.
Vermoeidheid overdag . Vermoeidheid overdag kan een teken zijn dat u niet voldoende slaap krijgt. Vermoeidheid overdag kan ook bijdragen aan een slechte slaapkwaliteit.
Depressie, angst en prikkelbaarheid . Tinnitus kan frustratie en angst veroorzaken en ertoe leiden dat mensen worstelen met een slecht humeur. Stress en stemmingsstoornissen zijn de belangrijkste oorzaken van slapeloosheid en andere slaapproblemen.
Angst kan een belangrijke factor zijn
Tinnituspatiënten hebben meer kans op angst en depressie. Uit een onderzoek uit 2016 bleek dat onder mensen met tinnitus 45 procent op enig moment in hun leven een angststoornis zal ontwikkelen.
Tinnituspatiënten kunnen vaak angst ontwikkelen om te slapen en in slaap te vallen. Dit is een vicieuze cirkel die vaak voorkomt bij mensen die moeite hebben met slapen, ongeacht de initiële oorzaak van hun slapeloosheid.
Stel je voor dat je je gaat vestigen voor een nachtrust. U kunt niet anders dan de tinnitusgeluiden in uw slaapkamer opmerken. Je begint je af te vragen hoe je ooit in slaap zult vallen met deze geluiden in je oren. De rust die je mist omdat je nog niet slaapt, doet je afvragen hoe je ooit de energie zult krijgen die je nodig hebt om de dag door te komen.
Je voelt je al snel mentaal en fysiek gestimuleerd, waardoor het moeilijk wordt om in slaap te vallen en te ontspannen. Net als elke andere vorm van angst, zorgt stress over het in slaap vallen voor mentale opwinding, waardoor je hersenen alert worden. Het kan ook fysieke opwinding veroorzaken door de hartslag en temperatuur te verhogen. Dit soort angst kan leiden tot gedrag dat de slaap verder ondermijnt, waaronder:
- Het kan zijn dat u ’s avonds laat of overdag op vreemde tijden slaapt. Dit kan leiden tot een onregelmatig slaapschema.
- Alcohol als slaapmiddel
- Door je telefoon scrollen of tv kijken terwijl je wakker bent
Al snel slaap je nog minder en maak je je er nog meer zorgen over. Mindfulness is een van de beste en meest effectieve strategieën om deze cyclus te doorbreken. Ik heb eerder geschreven over de kracht en effectiviteit van mindfulness om de slaap te verbeteren.
Emotionele stress en angst kunnen ook interfereren met hoe goed mensen omgaan met hun tinnitus. Ontspanning is een belangrijke manier om de verstorende effecten van tinnitus te verminderen.
Slaapapneu, gehoorverlies en tinnitus zijn met elkaar verbonden
Sommige behoorlijk fascinerende wetenschap suggereert dat obstructieve slaapapneu een oorzaak kan zijn van gehoorverlies. Dit maakt de slaapstoornis een indirecte oorzaak van tinnitus.
Een groot onderzoek uit 2014 onder bijna 14.000 mensen vond dat obstructieve slaapapneu verband hield met significant hogere percentages slechthorendheid en gehoorverlies. Wetenschappers geloven dat ontsteking de reden is. We weten dat slaapapneu veranderingen in de bloedsomloop kan veroorzaken, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van het lichaam, inclusief de hersenen. Een verwante factor? Mensen met slaapapneu lopen een groter risico op hoge bloeddruk en hoge bloeddruk kan gehoorverlies verergeren, zo blijkt uit onderzoek.
Ook is het mogelijk dat zeer luid snurken gehoorbeschadiging veroorzaakt.
Onderzoek heeft aangetoond dat mensen met tinnitus een groter risico lopen op het ontwikkelen van slaapapneu of andere slaapstoornissen.
Manieren om tinnitus te behandelen en uw slaap te verbeteren
Hoewel er nog geen remedie is voor tinnitus, blijven wetenschappers de oorzaken bestuderen en mogelijke behandelingsopties onderzoeken.
- De gehoorcentra van de hersenen kunnen worden gestimuleerd met magnetische en elektrische stimulatie
- Diepe hersenstimulatie om neurale activiteit geassocieerd met tinnitus te kalmeren
Veel van de gebruikelijke behandelingen voor tinnitus omvatten het aanpakken van angst en het beheersen van uw reactie op het interne geluid dat u hoort. Deze strategieën kunnen helpen om tinnitus gemakkelijker te beheersen en minder storend te maken. Ze verbeteren ook je slaapkwaliteit.
Vermijd een te rustige slaapkamer . Mensen met tinnitus kunnen gemakkelijker slapen in een minder stille slaapkamer en kunnen baat hebben bij witte ruis of andere slaapvriendelijke geluiden die hun tinnitus helpen maskeren en minimaliseren. Aan mijn patiënten die rustgevende geluiden in hun slaapomgeving willen introduceren, raad ik het iHome Zenergy Sleep System aan, dat ontspannende geluiden combineert met aromatherapie en slaapbevorderende lichttherapie.
Leer mindfulness-meditatie. Ik heb uitgebreid geschreven over het vermogen van mindfulness-meditatie om de slaapkwaliteit te verbeteren en stress te verminderen. Een onderzoek uit 2017 toonde aan dat mindfulness-meditatie ook nuttig kan zijn bij het beheersen van tinnitus. Mindfulness-meditatie houdt in dat je comfortabel zit en je aandacht vestigt op je natuurlijke ademhaling. Wanneer je geest afdwaalt – naar irritante tinnitusgeluiden, om je zorgen te maken over slaap, of waar het ook heen gaat, breng je aandacht dan voorzichtig terug naar je ademhaling. U kunt beginnen met een sessie van 5 minuten en uw tijd uitbreiden naarmate u meer vertrouwd raakt met de oefening. Mindfulness-meditatie kan overal en op elk uur van de dag worden gedaan, zelfs onder de douche.
Probeer andere ontspanningstechnieken. Tinnitus kan frustrerend en stressvol zijn. Het verminderen van angst en het vinden van manieren om te ontspannen, heeft voordelen voor zowel tinnitus als slaap. Ontspanningsoefeningen kunnen de verergering van tinnitus verminderen en ervoor zorgen dat u beter in slaap kunt vallen. Dit zijn enkele van de meest populaire ontspanningstechnieken die mijn patiënten graag gebruiken.
Diep ademhalen . Opzettelijke, ontspannen ademhaling kan helpen het lichaam in de langzamere ademhalingspatronen te brengen die met slaap worden geassocieerd.
De 4-7-8 ademhalingsoefening is mijn favoriet.
- Adem 4 seconden in
- Houd je adem 7 seconden in
- Adem 8 seconden uit
- Herhaal het proces meerdere keren
Progressieve ontspanning . Een ontspanningsoefening waarbij bepaalde delen van het lichaam worden gespannen of ontspannen, kan mogelijk spanning en mentale stress verlichten. Het kan ook helpen bij tinnitusgeluid. Begin met je voeten en werk omhoog door het onder- en bovenlichaam, naar de schouders, nek en hoofd.
Begeleide beelden. Het betrekken van de zintuigen bij een rustgevende, geruststellende scène of reis kan het lichaam en de geest ontspannen en de focus weghalen van de irritante geluiden van tinnitus. Of u zich nu inbeeldt dat u langs het strand loopt of over een vredig bospad, zorg ervoor dat u geluid opneemt in uw beeldmateriaal.
Aromatherapie . Ontspannen met rustgevende, slaapvriendelijke geuren kan helpen om stress en irritatie die gepaard gaan met tinnitus te verminderen. Het zal je ook helpen te ontspannen en gemakkelijker in slaap te vallen. Slaapbevorderende geuren zijn vanille, jasmijn en lavendel.
Zoek naar cognitieve gedragstherapie. CGT is een vorm van therapie waarbij wordt gewerkt met een clinicus of zelfstandig met een klinisch ontwikkeld programma om negatieve gedachten, emoties en gedragingen te herkaderen. CGT kan worden gebruikt om een verscheidenheid aan mentale en fysieke gezondheidsproblemen te behandelen, zoals stress, angst, depressie en andere mentale stoornissen. CGT is ook zeer effectief bij de behandeling van slapeloosheid en andere slaapproblemen. En onderzoek toont aan dat CGT de behandeling van tinnitus kan helpen verbeteren.
Vermijd harde geluiden. Gebruik oordopjes spaarzaam. Als u tinnitus heeft, kan door lawaai veroorzaakt gehoorverlies en blootstelling aan harde geluiden het erger maken. Mensen met tinnitus mogen geen oordopjes dragen om te slapen. Tinnitus kan duidelijker worden gemaakt door oordopjes, die uw vermogen om geluiden van buitenaf te horen verminderen.
Te vaak gebruik van oordopjes kan leiden tot oorsmeerophoping, een andere mogelijke oorzaak van tinnitus. Als u oordopjes gebruikt, zorg er dan voor dat ze bij elk gebruik schoon zijn (of nieuw, als u het wegwerptype gebruikt), om te voorkomen dat de gehoorgang wordt blootgesteld aan vuil en bacteriën.
Negeer oorpijn niet.
Pijn of ongemak in uw oor kan een teken zijn van aandoeningen die verband houden met tinnitus, waaronder oorinfecties en ophoping van oorsmeer. Deze aandoeningen, en het ongemak dat ze veroorzaken, kunnen ook de slaap verstoren. U moet oorpijn die aanhoudend, scherp, dof of continu is, evenals jeuk, aan uw arts melden.
Krijg een behandeling voor gehoorproblemen. Praat met uw arts. Een KNO-arts is een specialist in oor, neus en keel die u kan helpen beter te horen. U kunt uw kwaliteit van leven verbeteren door onderliggende gezondheidsproblemen aan te pakken en tinnitus minder vervelend en merkbaar te maken, zowel overdag als ’s nachts, wanneer u probeert te slapen.
Nog iets dat tinnitus en slaapproblemen gemeen hebben? Mensen hebben de neiging hun symptomen te negeren en in plaats van ze aan te pakken, proberen er doorheen te komen. Het is het risico voor uw gezondheid en uw kwaliteit van leven niet waard. Neem contact op met uw arts als u moeite heeft met slapen of als u symptomen heeft die op tinnitus lijken. Je kunt beter slapen en je snel beter voelen.
